Allergene: antigene che produce una risposta…

Allergene
Allergene

Un allergene è un tipo di antigene che produce una risposta immunitaria anormalmente vigorosa in cui il sistema immunitario combatte contro una minaccia percepita che altrimenti sarebbe innocua per il corpo. Tali reazioni sono chiamate allergie .

In termini tecnici, un allergene è un antigene che è in grado di stimolare una reazione di ipersensibilità di tipo I in soggetti atopici attraverso le risposte di immunoglobuline E (IgE). La maggior parte degli umani monta risposte immunoglobuliniche E significative solo come difesa contro le infezioni parassitarie . Tuttavia, alcuni individui possono rispondere a molti antigeni ambientali comuni. Questa predisposizione ereditaria è chiamata atopia . Negli individui atopici, gli antigeni non parassitari stimolano la produzione di IgE inadeguata, portando a ipersensibilità di tipo I.

Le sensibilità variano ampiamente da una persona (o da un animale) a un altro. Una gamma molto ampia di sostanze può essere allergeni a individui sensibili.

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Tipi di allergeni


Gli allergeni possono essere trovati in una varietà di fonti, come l’ escrezione di acari della polvere , polline , peli di animali domestici o addirittura pappa reale. Le allergie alimentari non sono comuni come la sensibilità alimentare , ma alcuni alimenti come noccioline (un legume ), noci , frutti di mare e molluschi sono la causa di gravi allergie in molte persone.

Ufficialmente, la Food and Drug Administration degli Stati Uniti riconosce otto alimenti come comuni per le reazioni allergiche in un ampio segmento della popolazione sensibile. Questi includono arachidi, noci, uova, latte, molluschi, pesce, grano e loro derivati ​​e soia e loro derivati, oltre ai solfiti (a base chimica, spesso presenti nei sapori e nei colori negli alimenti) a 10ppm e oltre. Vedi il sito web della FDA per i dettagli completi. Altri paesi, in considerazione delle differenze nei profili genetici dei loro cittadini e dei diversi livelli di esposizione a specifici alimenti a causa di diverse abitudini alimentari, cambieranno la lista degli allergeni “ufficiali”. Il Canada riconosce tutti e otto gli allergeni riconosciuti dagli Stati Uniti e riconosce anche semi di sesamo, e senape. L’ Unione europea riconosce inoltre altri cereali contenenti glutine nonché sedano e lupino .

Un altro allergene è l’ urushiolo , una resina prodotta da edera velenosa e rovere velenoso , che causa la condizione di eritema cutaneo nota come dermatite da contatto indotta dall’urushiolo modificando la configurazione di una cellula della pelle in modo che non sia più riconosciuta dal sistema immunitario come parte del corpo . Vari alberi e prodotti in legno come carta, cartone, MDF ecc. Possono anche causare sintomi di allergia da lievi a gravi attraverso il contatto o l’inalazione di segatura come l’asma e l’eruzione cutanea.

Una reazione allergica può essere causata da qualsiasi forma di contatto diretto con il cibo che consuma gli allergeni o bere uno è sensibile a (ingestione), respirando polline, profumo o pet dander (inalazione), o spazzolando una parte del corpo contro un allergia pianta (contatto diretto). Altre cause comuni di allergia grave sono vespa , formiche di fuocoe punture di api , penicillina e lattice . Una forma estremamente grave di una reazione allergica è chiamata anafilassi . Una forma di trattamento è la somministrazione di epinefrinasterile alla persona che sta sperimentando anafilassi, che sopprime la reazione eccessiva del corpo all’allergene e consente al paziente di essere trasportato in una struttura medica.

Allergeni comuni 

SEM di pollini vegetali vari. I pollini sono allergeni molto comuni.
L’ acaro della polvere di casa , le sue feci e la chitina sono allergeni comuni in tutta la casa

Oltre alle proteine ​​estranee trovate nel siero straniero (dalle trasfusioni di sangue ) e ai vaccini , gli allergeni comuni includono:

  • Prodotti animali
    • Fel d 1 ( Allergia ai gatti )
    • pelliccia e peli
    • calice scarafaggio
    • lana
    • escrezione di acari della polvere
  • farmaci
    • penicillina
    • sulfamidici
    • salicilati (presenti anche naturalmente in numerosi frutti )
  • Alimenti
    • sedano e sedano rapa mais o mais
    • uova (tipicamente albume , il bianco)
    • frutta
      • zucca , melanzana
    • verdure
      • fagioli
      • piselli
      • arachidi
      • semi di soia
    • latte
    • frutti di mare
    • sesamo
    • Lo sono
    • noci
      • Noci Pecan
      • mandorle
    • Grano
  • Punture di insetti
    • ape pungiglione veleno
    • veleno di vespe
    • punture di zanzara
  • Spore di muffa
  • I primi 5 allergeni scoperti nei patch test nel 2005-06:
    • solfato di nichel (19,0%)
    • Balsamo del Perù (11,9%)
    • mix di fragranze I (11,5%)
    • quaternium-15 (10,3%), e
    • neomicina (10,0%).
  • metalli
    • nichel
    • cromo
  • Altro
    • latice
    • legna
  • Pollini vegetali ( febbre da fieno )
    • erba – loglio , erba del timothy
    • erbacce – ambrosia , plantago , ortica , Artemisia vulgaris , album di Chenopodium , acetosa
    • alberi – betulla , ontano , nocciolo , carpino , aesculus , salice , pioppo , platano , tilia , olea , ginepro di Ashe , alstonia scholaris

Allergia stagionale


I sintomi di allergia stagionale sono comunemente riscontrati durante specifiche parti dell’anno, di solito durante la primavera , l’ estate o l’ autunno quando determinati alberio erbe impollinano. Questo dipende dal tipo di albero o erba. Ad esempio, alcuni alberi come la quercia , l’ olmo e l’ acero impollinano in primavera, mentre le erbe come le Bermuda, il timothy e il frutteto impollinano in estate.

L’allergia all’erba è generalmente legata alla febbre da fieno perché i loro sintomi e le loro cause sono in qualche modo simili tra loro. I sintomi comprendono la rinite , che causa starnuti e naso che cola , così come la congiuntivite allergica , che include lacrimazione e prurito agli occhi. Si può anche provare un solletico iniziale sul tetto della bocca o nella parte posteriore della gola.

Inoltre, a seconda della stagione, i sintomi possono essere più gravi e le persone possono avvertire tosse , respiro sibilante e irritabilità. Alcune persone si deprimono, perdono l’ appetito o hanno problemi a dormire. Inoltre, poiché i seni possono anche diventare congestionati, alcune persone provano mal di testa.

Se entrambi i genitori hanno sofferto di allergie in passato, c’è una possibilità del 66% per l’individuo di soffrire di allergie stagionali, e il rischio si riduce al 60% se solo un genitore avesse sofferto di allergie. Il sistema immunitario ha anche una forte influenza sulle allergie stagionali, poiché reagisce in modo diverso a diversi allergeni come il polline. Quando un allergene entra nel corpo di un individuo che è predisposto alle allergie, innesca una reazione immunitaria e la produzione di anticorpi. Questi anticorpi allergeni migrano verso mast cellule che rivestono il naso, gli occhi e i polmoni. Quando un allergene entra nel naso più di una volta, i mastociti rilasciano un gran numero di sostanze chimiche o istamine che irritano e infiammano le membrane umide che rivestono il naso e producono i sintomi di una reazione allergica: gola irritata, prurito, starnuti e lacrimazione.

  • Niente febbre
  • Le secrezioni mucose sono gocciolanti e chiare.
  • Starnuti che si verificano in rapide e numerose sequenze.
  • Prurito alla gola, orecchie e naso.
  • Questi sintomi di solito durano più di 7-10 giorni.

Tra le allergie stagionali, ci sono alcuni allergeni che si fondono insieme e producono un nuovo tipo di allergia. Ad esempio, gli allergeni del polline di graminacee reagiscono con le proteine ​​allergiche alimentari in verdure come cipolla, lattuga, carote, sedano e mais. Inoltre, i cugini di allergeni di polline di betulla, come mele, uva, pesche, sedano e albicocche, producono un forte prurito alle orecchie e alla gola. L’allergia ai pollini di cipresso porta una reattività incrociata tra diverse specie come gli allergeni di polline di ulivo, ligustro, cenere e ulivo russo. In alcune aree rurali esiste un’altra forma di allergia all’erba stagionale, che combina particelle aerodisperse di polline mescolato con la muffa. Ricerche recenti hanno suggerito che gli umani potrebbero sviluppare allergie come difesa per combattere i parassiti. Secondo l’immunologo della Yale University, il dott Ruslan Medzhitov , gli allergeni della proteasi scindono le stesse proteine ​​del sensore che si sono evolute per rilevare le proteasi prodotte dai vermi parassiti. Inoltre, un nuovo rapporto sulle allergie stagionali chiamato “Allergie estreme e riscaldamento globale” ha rilevato che molti allergie scatenanti stanno peggiorando a causa dei cambiamenti climatici. 16 stati negli Stati Uniti sono stati nominati “Hotspot Allergen” per grandi aumenti nel polline degli alberi allergenici se l’inquinamento del riscaldamento globale continua ad aumentare. Pertanto, i ricercatori di questo rapporto hanno affermato che il riscaldamento globale è una cattiva notizia per milioni di asmatici negli Stati Uniti i cui attacchi di asma sono scatenati da allergie stagionali. Infatti, le allergie stagionali sono uno dei principali fattori scatenanti dell’asma, insieme a raffreddori o influenza, fumo di sigaretta ed esercizio fisico. In Canada, ad esempio, fino al 75% degli asmatici ha anche allergie stagionali.

Diagnosi allergia stagionale 

Sulla base dei sintomi osservati sul paziente, delle risposte date in termini di valutazione dei sintomi e di un esame fisico, i medici possono fare una diagnosi per identificare se il paziente ha un’allergia stagionale. Dopo aver eseguito la diagnosi, il medico è in grado di dire la causa principale della reazione allergica e consigliare il trattamento da seguire. 2 test devono essere fatti per determinare la causa: un esame del sangue e un test cutaneo. Gli allergologi eseguono i test della pelle in due modi: facendo cadere un po ‘di liquido purificato sull’allergene sulla pelle e pungendo la zona con un ago piccolo; o iniettando una piccola quantità di allergene sotto la pelle.

Sono disponibili strumenti alternativi per identificare le allergie stagionali, come test di laboratorio, test di imaging e endoscopia nasale. Nei test di laboratorio, il medico eseguirà uno striscio nasale e sarà esaminato al microscopio per i fattori che potrebbero indicare una causa: aumento del numero di eosinofili (globuli bianchi), che indica una condizione allergica. Se c’è un numero elevato di eosinofili, potrebbe essere presente una condizione allergica.

Un altro test di laboratorio è l’esame del sangue per IgE (produzione di immunoglobuline), come il test radioallergosorbente (RAST) oi più recenti test enzimatici per allergosorbenti (EAST), implementati per rilevare alti livelli di IgE allergene-specifiche in risposta a particolari allergeni. Sebbene gli esami del sangue siano meno accurati rispetto ai test cutanei, possono essere eseguiti su pazienti che non sono sottoposti a test cutanei. I test di imaging possono essere utili per rilevare la sinusite nelle persone affette da rinite cronica e possono funzionare quando altri risultati dei test sono ambigui. C’è anche l’endoscopia nasale, in cui un tubo viene inserito attraverso il naso con una piccola telecamera per visualizzare i passaggi ed esaminare eventuali irregolarità nella struttura del naso. L’endoscopia può essere utilizzata per alcuni casi di rinite stagionale cronica o non responsiva. 

Allergeni fungini 


Nel 1952 le basidiospore furono descritte come possibili allergeni nell’aria e furono collegate all’asma nel 1969. Le basidiospore sono gli allergeni fungini presenti nell’aria. Le allergie fungine sono associate all’asma stagionale. Sono considerati una delle principali fonti di allergeni presenti nell’aria. La famiglia basidospora comprende funghi, ruggini, smog, parentesi e palloncini . Le spore disperse nell’aria dai funghi raggiungono livelli paragonabili a quelli di muffe e pollini. I livelli di allergia respiratoria ai funghi sono pari al 30% di quelli con disturbi allergici, ma si ritiene che siano meno dell’1% delle allergie alimentari. Forti piogge (che aumentano il rilascio di spore fungine) sono associate ad un aumento dei ricoveri ospedalieri di bambini con asma. Uno studio in Nuova Zelanda ha rilevato che il 22% dei pazienti con disturbi allergici respiratori risultava positivo per le allergie basidiosporiche. Le allergie alle spore di funghi possono causare una sintomatologia allergica immediata o reazioni allergiche ritardate. Quelli con asma hanno maggiori probabilità di avere reazioni allergiche immediate e quelli con rinite allergica hanno maggiori probabilità di ritardare le risposte allergiche. Uno studio ha rilevato che il 27% dei pazienti era allergico agli estratti di micelio basidiomicetico e il 32% era allergico agli estratti di basidiospore, dimostrando così l’elevata incidenza di sensibilizzazione fungina in soggetti con sospette allergie. È stato trovato che di estratti di spore, di micelio e di basidiomiceti, gli estratti di spore sono l’estratto più affidabile per diagnosticare l’allergia basidiomiceta.

In Canada, l’8% dei bambini che frequentavano le cliniche per le allergie è risultato essere allergico al Ganoderma , un basidiospore. Pleurotus ostreatus , [31] cladosporium , e Calvatia cyathiformis sono importanti spore disperse nell’aria. Altri allergeni fungini significativi comprendono le famiglie di aspergillus e alternaria – penicillina. In India Fomes pectinatus è un allergene predominante nell’aria che colpisce fino al 22% dei pazienti con allergie respiratorie. Alcuni allergeni fungini trasportati dall’aria comeCoprinus comatus è associato a peggioramento dellelesioni cutanee eczematose. I bambini che nascono durante i mesi autunnali (durante la stagione delle spore fungine) hanno maggiori probabilità di sviluppare sintomi asmatici più tardi nella vita.

Trattamento

Il trattamento comprende farmaci da banco , antistaminici , decongestionanti nasali , colpi di allergia e medicine alternative .

Nel caso dei sintomi nasali, gli antistaminici sono normalmente la prima opzione. Possono essere presi insieme alla pseudoefedrina per aiutare ad alleviare il naso chiuso e possono fermare il prurito e gli starnuti. Alcune opzioni da banco sono Benadryl e Tavist . Tuttavia, questi antistaminici possono causare sonnolenza estrema, quindi, si consiglia alle persone di non utilizzare macchinari pesanti o guidare mentre si prende questo tipo di farmaci. Altri effetti collaterali includono secchezza delle fauci , visione offuscata, stitichezza , difficoltà con la minzione , confusione e sensazione di testa vuota. 

C’è anche una nuova generazione di antistaminici che sono generalmente classificati come ” antistaminici non sedativi ” o anti-sonnolenza, che includono cetirizina , loratadina e fexofenadina.

Un esempio di decongestionanti nasali è la pseudoefedrina e i suoi effetti collaterali includono insonnia , irrequietezza e difficoltà a urinare. Alcuni altri spray nasali sono disponibili su prescrizione, tra cui Azelastine e Ipratropium . Alcuni dei loro effetti collaterali includono sonnolenza. Per i sintomi oculari, è importante prima bagnare gli occhi con semplici occhi per ridurre l’irritazione. Le persone non dovrebbero indossare le lenti a contatto durante gli episodi di congiuntivite.

Il trattamento con l’allergia all’immunoterapia (AIT) prevede la somministrazione di dosi di allergeni per abituare l’organismo a indurre una tolleranza specifica a lungo termine. L’immunoterapia allergica può essere somministrata per via orale (compresse sublinguali o gocce sublinguali) o iniezioni sotto la pelle (sottocutanee). Scoperto da Leonard Noon e John Freeman nel 1911, l’immunoterapia allergia rappresenta l’unico trattamento causale per le allergie respiratorie.

L’immunoterapia contiene una piccola quantità di sostanza che scatena le reazioni allergiche e dovrebbe iniziare dopo la stagione dei pollini per prepararsi alla prossima stagione.

I rimedi naturali sono un’altra opzione che i pazienti cercano di trovare sollievo. Uno dei più popolari recentemente è il burro di erbe europee ( Petasites hybridus ). Il British Medical Journal ha pubblicato uno studio in cui ricercatori svizzeri hanno dimostrato come una compressa di butterbur quattro volte al giorno sia efficace quanto un antistaminico nel controllo dei sintomi del raffreddore da fieno. In un secondo studio, un gruppo di ricercatori britannici ha dato la propria approvazione all’efficacia di Butterbur nel combattere i sintomi dell’allergia all’erba. Altri integratori a base di erbe che funzionano come rimedi includono ortiche liofilizzate ( Urtica ) e un tonico a base di goldensealerba (Hydrastis candiensis), che i medici raccomandano in aggiunta allo spray nasale salino (un altro rimedio naturale).


I contenuti in questa pagina hanno solo fine illustrativo e non sostituiscono il parere medico.

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